購入地： 烏森神社（東京都港区）
使用期間： 2010年12月30日～2014年1月3日
大きさ： 160 × 112 (mm)
価格： 1,000円

　烏森神社のオリジナル御朱印帳です。表紙には社紋の烏が一面に刺繍されており、裏表紙には社紋が金糸で刺繍されています。
　この御朱印帳には厚手ナイロンの透明カバーが掛けられています。平安神宮の御朱印帳と同様、ボタンで留める方式ではなく本のカバーのような方式です。しかし、平安神宮のものと異なり、御朱印を書いていただくときに取り外しやすいようになっています。